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Neurology:見于卡培他濱誘發腦白質病的短暫性緘默伴胼胝體壓部病變

2019-3-30 作者:zyx整理   來源:神經科病例擷英拾粹 我要評論0

50歲女性,在卡培他濱(1250mg/m2,每天兩次)治療進展期癌第7天,出現反復發作性緘默。發作間期神經系統查體提示輕度左側偏癱和右側巴氏征。腦CT,發作期腦電圖,電解質,血氨,維生素B1和B12檢測均無明顯異常。腦MRI可見胼胝體壓部和皮質脊髓束DWI和FLAIR上雙側對稱高信號(圖)。停用化療藥后2天癥狀好轉。在耐藥性癲癇行胼胝體切開術后和通常累及胼胝體纖維的中毒性白質腦病患者中已有短暫性緘默的報道。

(圖:FLAIR可見胼胝體[A]和皮質脊髓束[B,箭]雙側對稱高信號;DWI[C]和ADC[D]序列可見彌散受限,符合細胞毒性水腫,提示急性中毒性白質腦病)

原始出處:Nicoletti T, Spagni G, Luigetti M, Iorio R. Teaching NeuroImages: Transient mutism associated with splenium lesion in capecitabine-induced leukoencephalopathy. Neurology. 2019 Feb 26;92(9):e1000-e1001.



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