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JACC:低危患者的經導管主動脈瓣置換術

2019-3-31 作者:xiangting   來源:MedSci原創 我要評論0

這項研究旨在評估低危患者經導管主動脈瓣置換術(TAVR)后1年的臨床結局和經導管心臟瓣膜的血流動力學。

低危TAVR試驗(LRT)的早期結果表明,TAVR對外科瓣膜置換風險較低的癥狀性嚴重主動脈瓣狹窄患者(AS)是安全的。

LRT試驗是一項研究者發起的、前瞻性、多中心研究,是首個FDA批準的研究性器械豁免試驗,用于評估TAVR在低危患者中的可行性。主要終點是30天的全因死亡率。次要終點包括1年的臨床結局和瓣膜血流動力學。

LRT試驗招募了在11個中心接受TAVR的200名癥狀性嚴重AS低危患者。平均年齡為73.6歲,61.5%為男性。在30天時,死亡率為零,致殘性卒中率為零,永久性起搏器植入率低(5.0%)。隨訪1年時,死亡率為3.0%,卒中率為2.1%,永久性起搏器植入率為7.3%。2名受試者(1.0%)因為心內膜炎接受外科再介入治療。在30天時有低密度小葉增厚證據的14%TAVR受試者中,1年時對瓣膜血流動力學沒有影響,但卒中率在數值上更高(3.8%vs.1.9%,p=0.53)。

1年時,低危癥狀性嚴重AS患者的TAVR是安全的。30天時在少數TAVR患者中觀察到低密度小葉增厚,但并不影響長期的瓣膜血流動力學。

原始出處:

Ron Waksman. Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients: One-Year Results from the LRT Trial. JACC:Cardiovascular Interventions. March 2019.

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!




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所屬期刊:JACC-CARDIOVASC INTE 期刊論壇:進入期刊論壇
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