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Int J Cardiol:主動脈瓣狹窄患者心肌梗死后雙重抗血小板治療的相關結果

2019-1-20 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0

獲得性最大血管性血友病因子多聚體的丟失是主動脈瓣狹窄(AS)患者常見的止血障礙,導致血小板粘連受損和出血風險增加。AS還與動脈粥樣硬化和心肌梗塞(MI)有關。近日,血管領域權威雜志International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章,研究人員的目的是在全國范圍的醫院登記研究中探究接受雙重抗血小板治療(DAPT)的MI患者與AS相關的臨床結局。

以瑞典(2005-2010)和丹麥(2005-2015)的全國醫院出院登記中心為基礎,研究人員計算了接受DAPT的伴有和不伴有AS的MI患者出血、復發性MI和全因死亡率的1年發病率和風險比。兩個國家的結果也合并在一項薈萃分析中。

研究人員收集了來自瑞典的50460名MI患者和來自丹麥的50307名MI患者,其中3%的參與者患有AS。瑞典和丹麥的出血率(每100人每年)在沒有AS的患者中分別為3.2和3.3,而在AS患者中分別為9.2和8.3。瑞典伴有和不伴有AS參與者的全因死亡率分別為7.1和28.7,丹麥分別為5.8和30.7。 AS患者出血、復發性心肌梗死和全因死亡風險增加。兩國的復合結果相似,對于出血(風險比為1.59 [0.98-2.59])、復發MI(1.78 [1.25-2.54])和全因死亡率(1.76 [1.26-2.47])。

由此可見,當采用DAPT治療時,AS與MI后出血、復發性心肌梗死和死亡率風險增加有關。在這個高危人群中,可能需要個體化選擇抗血小板治療。

原始出處:

AndreasMartinsson,et al.Outcomes associated with dual antiplatelet therapy after myocardial infarction in patients with aortic stenosis.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.063

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