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DIABETOLOGIA:血清腎損傷分子1和β2-microglobulin在預測2型糖尿病腎功能下降中表現不錯

2019-4-4 作者:不詳   來源:網絡 我要評論0
Tags: 糖尿病    癥狀  

作為創新糖尿病工具(SUMMIT)項目中微觀和大血管硬終點的替代標記的一部分,我們之前已經報道過,來自三個分析平臺的大量生物標志物可以最大限度地預測2糖尿病患者的腎衰進展。在這里,我們假設,從這些較大樣板中選擇的較小(n5)的平臺特異性生物標志物組合,在另外三個2糖尿病隊列中進行測試時,可能獲得類似的預測性能。

我們使用了657份血清樣本,這些樣本保存在不同的儲存條件下,分別來自Scania糖尿病登記處(SDR)、糖尿病遺傳學審計和研究泰賽德(GoDARTS),以及來自阿托伐他汀糖尿病研究合作中心(CARDS)183份嵌套病例對照樣本。我們分析了42種生物標志物在SDRGoDARTS樣品上測量的各種方法,包括標準ELISA、多重ELISA (Luminex)和質譜分析。在卡片樣本上還測量了21Luminex生物標志物的子集。我們使用的事件定義是從基線eGFR30-75 ml min - 1 [1.73 m] - 2的隨訪中,>損失基線eGFR20%。在平均7年的隨訪中,共有403人經歷了一次事件。我們使用具有十倍交叉驗證的離散時間邏輯回歸模型來評估生物標志物panel與腎功能喪失之間的關系。

結果顯示,在單獨評估時,12個生物標記物顯示,在一個或多個樣本集中,經協變量調整后的eGFR下降顯著相關。腎損傷分子1 (KIM-1)和β2-microglobulin (B2M)顯示最一致的效果(p < 0.0003)B2MKIM-1的組合增加了包括基線eGFR和蛋白尿在內的臨床協變量,且略微改善了預測,使SDRGo-DARTScard中的曲線下面積分別增加了0.0790.0730.239。無論是在B2MKIM-1的基礎上加入更多的Luminex生物標志物,還是采用稀疏質譜分析面板,還是先前發現的更大的多平臺面板,都不能持續地改善所有驗證集的預測。

研究表明,血清KIM-1B2M分別提高了2型糖尿病患者腎衰的預測,其eGFR30-75 ml min -1 [1.73 m] - 2提高到臨床因素和先前的eGFR,且對不同的樣本存儲條件具有較強的耐受性。除了這兩種生物標志物外,更大范圍的生物標志物并沒有實現改善預測的目標。

原始出處:

Marco ColomboHelen C. LookerSerum kidney injury molecule 1 and β2-microglobulin perform as well as larger biomarker panels for prediction of rapid decline in renal function in type 2 diabetes

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!




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