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Neurology:針灸后可見皮膚部位腦脊液漏出

2019-3-30 作者:zyx整理   來源:神經科病例擷英拾粹 我要評論1
Tags: 針灸  腦脊液漏出  皮膚  

針灸在亞洲國家廣泛使用。27歲男性,因新近出現的直立性頭痛就診。數周前,患者腰背部(L3-S1)行多次重復針灸,以緩解過去幾年椎板切除和椎間融合(L4-S1)術后仍然存在的疼痛。左下背部皮膚可見腦脊液滴落(圖1)。腦MRI正常。磁共振脊髓造影明確存在腦脊液漏伴瘺管形成(圖2)。患者行硬脊膜成形(L4-5)及瘺管一期縫合術,頭痛改善。

(圖1:腦脊液,如水滴,可見從左側腰部皮膚滴落,早晨和左側臥位時最明顯)

(圖2:A:可見腦脊液漏[左側L3-4-5;箭]和異常積液[沿著左側椎旁肌;箭頭];A-B:磁共振脊髓成像;C:T2WI;椎板切除部位可見神經孔和異常積液之間的瘺管形成[箭])

原始出處:Noh SM1, Lee KM1, Kim BJ, et al. Teaching NeuroImages: Cerebrospinal fluid leakage observed from skin after acupuncture. Neurology. 2019 Mar 5;92(10):e1141-e1142.



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2019-3-31 6:52:33 回復

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